เรียน ผู้ขอใช้บริการถังขยะ

     กรุณากรอกคำร้องขอใช้ถังขยะพร้อมแนบเอกสาร
          - สำเนาบัตรประจาตัวประชาชน 1 ฉบับ
          - สำเนาทะเบียนบ้าน 1 ฉบับ
          - แผนที่บริเวณบ้าน 1 ฉบับ
พร้อมหมายเลขโทรศัพท์ เพื่อให้เจ้าหน้าที่ตรวจสอบเอกสาร นำเสนอผู้บริหารพิจารณาและแจ้งผู้ขอรับบริการมารับถังขยะได้ที่องค์การบริหารส่วนตำบลเหล่าต่างคำ โดยองค์การบริหารส่วนตำบลเหล่าต่างคำ จัดเก็บค่าธรรมเนียมขยะมูลฝอยเป็นราย เดือน ๆ ละ 20 บาท

คำร้องขอรับบริการจัดเก็บขยะมูลฝอย

เขียนที่ : องค์การบริหารส่วนตำบลเหล่าต่างคำ วันที่ : เรื่อง : ขอรับบริการจัดเก็บขยะมูลฝอย เรียน : นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเหล่าต่างคำ ข้าพเจ้า : เลขที่บัตรประชาชน : อายุ (ปี) : เชื้อชาติ : สัญชาติ : โทรศัพท์ : มีความประสงค์ขอรับบริการจัดเก็บขยะมูลฝอบให้กับ ข้าพเจ้า/บริษัทฯ/ห้างฯ/ร้าน : ที่อยู่จัดเก็บขยะมูลฝอย : สถานที่ใกล้เคียง : จำนวนถังขยะ : ปริมาณขยะ : ไฟล์เอกสารประกอบ : คลิกเพื่อแนบไฟล์           ทั้งนี้ข้าพเจ้าได้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน/หนังสือรับรองการจดทะเบียนห้างฯ/บริษัทฯ พร้อมหนังสือมอบอำนาจ (ถ้ามี) มาพร้อมนี้           จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบและพิจารณาอนุมัติ    ส่งคำร้องขอรับบริการ